英國監護服務在線申請

Student Details 學生信息

Family Name 姓*

First Name(s) 名*

Name generally used/preferred 其他名稱

Date Of Birth 出生日期*

Gender 性別*

Male 男
Female 女

Nationality 国籍*

Religion 宗教信仰

Address 聯絡地址

Home Telephone 家庭電話

Student Email 學生電子郵箱

Student Mobile 學生移動電話

Student Interests 學生的興趣

Host Family Preferences 對於寄宿家庭的基本要求

School Selection 學校信息

School 學校名稱

Start Date 開學日期

Year Group 年級

Boarding House Name 宿舍名稱

Pre-School Course 學前基礎課程

Parent's Details 父母信息

Father's First Name(s) 父親名

Father's Last Name 父親姓

Father's Mobile 移動電話

Father's Email 電子郵箱

Father Speaks English 是否說英文

Yes 是
No 否

Mother's First Name(s) 母親名

Mother's Last Name 母親姓

Mother's Mobile 移動電話

Mother's Email 電子郵箱

Mother Speaks English 是否說英文

Yes 是
No 否

Medical Details and Dietary Requirements 醫療信息和飲食要求

請提供您孩子的特殊飲食要求和醫療需求的詳細信。 Quest監護公司需要這類信息以便為您的孩子安排合適的寄宿家庭並滿足學生的飲食和醫療需求。這裡提供的所有信息都會被視為Quest監護公司機密並得到妥善的保管。此類信息也僅會與“需要知道”的人共享。例如孩子的寄宿家庭和孩子所住學校的相關工作人員（如需要了解更多相關詳情，請您參閱Quest監護公司網站上的個人隱私聲明和個人數據保護政策）。

Does the student have any special dietary requirements? 學生是否有特殊飲食要求？*

是
否

Please give details 如果是，請提供詳情

Has the student had any serious allergies? 學生是否有任何嚴重的過敏症？*

是
否

Please give details 如果是，請提供詳情

Has the student even been hospitalised or had any serious illness? 學生是否曾經住院治療或者有任何疾病？*

是
否

Please give details 如果是，請提供詳情

Is the student on any current medication? 學生目前是否在服用藥物？*

是
否

Please give details 如果是，請提供詳情

Additional Information 額外信息

Have you been introduced to Quest by an educational agent 您是否通過留學中介認識Quest監護公司？*

是
否

Agent (Company) Name 如果是，請提供中介名稱

Representative/Contact Name 留學中介代表或者聯繫人姓名

Declarations 聲明

簽署此申請表格：

我/我們要求上述學生註冊在Quest監護公司註冊。
我/我們理解填寫此申請表格和支付註冊費用並不構成Quest監護服務的報價與合約。我/我們理解Quest監護公司在收到此表格後將考慮我/我們提出的監護服務申請。並且我/我們理解所有Quest的監護服務的報價與合約都會受到Quest監護公司的相關條款約束。我/我們從此刻起同意並接受Quest監護服務的報價與合約。
我/我們理解Quest監護公司為了完成申請程序可會獲取、處理並持有關於我/我們提供的個人信息包括有關財務信息。我/我們也理解Quest監護公司為了完成申請程序以及確保履行對學生的義務可獲取、處理並持有學生的個人信息包括特殊的信息。例如學生的醫療信息。

Declaration Agreement*

我已經查閱、理解並且同意以上聲明

Completed By Name 全名*

Completed By Email 電郵位置*